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viernes, 31 de mayo de 2013

Memoria sobre la Asignatura Fisioterapia en la gestión y comunidad

Os dejo una memoria que he realizado sobre la asignatura "Fisioterapia en la gestión y comunidad", en la que  
expongo lo que me ha aportado ésta asignatura como alumno de fisioterapia, y los conocimientos que he adquirido en el desarrollo de ésta.

                                                          Abrir Memoria

Imagen disponible en: latribu-pilar.blogspot.com 

Comentario sobre FisioWin

Fisiowin es el primer software de gestión específico para centros y gabinetes de fisioterapia. Nace con la intención de adaptar las nuevas herramientas tecnológicas a la fisioterapia en general. El programa ha tenido muy buena aceptación por parte del colectivo de fisioterapeutas, ya que es un programa bastante útil y fácil de utilizar en la clínica diaria.

El programa es totalmente gratuito para los fisioterapeutas colegiados en el Ilustre Colegio Profesional de Fisioterapeutas de Andalucía, Colexio Oficial de Fisioterapeutas de Galicia e Ilustre Colegi Oficial de Fisioterapeutes de la Comunitat Valenciana.

Imagen obtenida por screenshot del programa fisiowin


FisioWin Básica ofrece la posibilidad de:

·        Gestión de pacientes.
·         Gestión de citas.
·         Documentos aportados al diagnóstico.
·         Gestión de las entidades aseguradoras.
·         Gestión de empleados.
·         Gestión de médicos externos.
·         Gestión de contabilidad.
·         Gestión de gastos e ingresos mensuales de la consulta.
·         Configuración de la Empresa en la que se instala la aplicación-
·         Protección de datos (LOPD)
·         Exportación de datos a bases de datos Access.
·         Sistema de acceso a datos para dispositivos móviles Android e iOS.
·         Soporte Técnico On-line
·         Actualización On-line
·         Buzón de Sugerencias y Reporte de Errores
·         Ayuda pulsando F1, totalmente actualizada
·         Gestión de Usuarios de la Aplicación


También está disponible Fisiowin Estándar y Fisiowin Plus, estas dos modalidades ofrecen aún mas mejoras como la identificación por huellas o numerosas datos y gráficos estadísticos de los pacientes.

Ventajas

En cuanto a las ventajas podemos encontrar todas las nombradas anteriormente, y es que hoy en día es necesario este tipo de programas para poder almacenar y gestionar la historia clínica e informe de alta en fisioterapia.

Me ha parecido muy interesante la forma en la que quedan almacenados todos los datos del paciente que previamente has cumplimentado, y que solo haciendo un clic en el paciente te aparezcan todos los datos que previamente has almacenado, pudiendo así consultar las citas, las pruebas complementarias que entregó, el número de sesiones que lleva, el tipo de tratamiento que le has realizado etc.
Todo ello lo puedes consultar en cualquier momento, y que es difícil de recordar a lo largo del tiempo que tipo de tratamiento le realizaste o por que acudió en ese momento el paciente a consulta, así si el paciente vuelve de nuevo a consulta o desea tener su historia clínica, tu lo puedes consultar sin ningún inconveniente, de manera fácil y rápida. Y si el paciente por cualquier situación quiere denunciarte por cualquier motivo, tu tienes almacenado todo lo que tu le has realizado y cómo se lo has realizado, de modo que nunca podrás "pillarte los dedos" con la justicia.


Por otro lado lo veo un programa muy asequible económicamente, ya que si estas colegiado en uno de los colegios de fisioterapeutas nombrados anteriormente es gratuito, y a día de hoy pocas cosas son gratis.
Lo que más me a llamado la atención es lo fácil que es de usar, y es que esta muy bien diseñado, porque todo está muy claro explicado y si tienes alguna duda desde el propio programa existe un servicio de ayuda o servio técnico online.

Por último destacar el amplio listado de sintomatología presente de acuerdo con cada patología, y es que si no recuerdas todos los síntomas o signos de una patología el programa te va guiando para que le vayas preguntando al paciente.

Lista de sintomatologías de las cervicalgias. Imagen obtenida por screenshot del programa fisiowin


Inconvenientes

Uno de los inconvenientes que he encontrado es el corto listado de diagnósticos disponibles para asignarle al paciente en la historia clínica, así como el corto listado del tipo de tratamiento que se le va a realizar, y es que faltan terapias como manipulaciones, terapia cráneo-sacra, acupuntura, que aunque podríamos ponerlo en el apartado de observaciones, no creo que este espacio se deba destinar a poner el tipo de tratamiento, sino a las observaciones que tengas durante éste.

Lista de diagnósticos de fisioterapia. Imagen obtenida por screenshot del programa fisiowin

Por otro lado echo en falta los test neurológicos que en muchos casos deben de realizarse, así como test o pruebas específicos para cada patología como por la prueba de Adans en la escoliosis o los test test de Adson, Eden y Wright para la valoración del plexo braquial.

En cuanto a los objetivos en fisioterapia, creo que están muy limitados, ya que debería de aparecer más en función del tipo de patología a tratar.


Lista de objetivos en las cervicalgias. Imagen obtenida por screenshot del programa fisiowin

También podéis visualizar éste comentario en el siguiente enlace:                                                    

                                                            Descargar comentario



Como todos sabemos es de suma importancia realizar estiramientos cuando realizamos actividad física, pero aún tenemos la duda de ¿cuando se realizan los estiramientos, antes o después de la actividad?, ¿por que son importantes realizar los estiramientos? ¿como debo realizar los estiramientos correctamente?.
Bien todas estas preguntas las voy a resolver a continuación.

¿Cuando estirar y porqué estirar?

Numerosos estudios científicos, demuestran que realizar estiramientos después de la actividad física disminuye el riesgo de producirse una lesión. También existen artículos en los cuales demuestran que realizar estiramientos antes de la actividad física pueden disminuir el rendimiento deportivo del deportista.


Tipos de estiramientos

Un número importante de los trabajos consultados clasifican los estiramientos en líneas generales en pasivos, activos y una combinación de ambos:

1. Estiramientos pasivos se practican con ayuda de un colaborador. El practicante se relaja y el colaborador mueve la parte del cuerpo que se va a estirar para aumentar la amplitud de movimiento.

2. Estiramientos activos es el practicante el que realiza el trabajo en vez del colaborador, sin ayuda de una fuerza externa.

3. Estiramientos activo asistidos combinan el movimiento activo del practicante con ayuda de un colaborador, el cual se suma con un estiramiento pasivo u opone resistencia al movimiento. Dentro de estos se suelen incluir las técnicas de energía muscular.

4. Estiramientos "Facilitación Neuromuscular Propioceptiva" (FNP). Estos se pueden realizar de forma pasiva o activo asistida.
Estas categorías se subdividen en dos tipos de estiramientos: Balísticos y estáticos.

           4.1  Los estiramientos balísticos o dinámicos se practican como rebotes rápidos para forzar la elongación del músculo deseado que puede realizarse de forma pasiva o activa.
           4.2   En los estiramientos estáticos, popularizados por Bob Anderson, el músculo que se quiere estirar se elonga lentamente y se mantiene durante unos segundos dentro de una amplitud cómoda.


Imagen disponible en: ponteapunto.wordpress.com


¿Que tipo de trabajo debo de realizar antes de la actividad física?

Los estudios detallan que se deben realizar pequeñas contracciones musculares de los músculos, y no producir un estiramiento máximo del músculo, ya que sino se activaría el reflejo miotático, que haría que el musculo se contrajese de forma brusca.
                                
En el siguiente enlace os dejo el documento del programa de salud para la prevención de lesiones en el deportista amateur que hemos realizado el grupo de fisioterapeutas de la universidad de Sevilla.

                                    Descargar programa de salud para el Deportista Amateur


Podéis ver el vídeo de los estiramientos para después del ejercicio físico que hemos incluido en el programa para la salud de deportista amateur.



Bibliografía
1.      P. Calle Fuentes, M. Muñoz-Cruzado y Barba, D. Catalán Matamoros, M.T.Fuentes Hervías. Los efectos de los estiramientos musculares: ¿qué sabemos realmente? The effects of muscular stretching: what do we really now?; Rev Iberoam Fisioter Kinesol 2006; 9(1):36-44.
2.      Ayala, F. Sainz de Baranda, P. y De Ste Croix M.  Revisión: Estiramientos en el calentamiento: diseño de rutinas e impacto sobre el rendimiento. Stretching in warm-up: design of routines and their impact on athletic performance. Rev.int.med.cienc.act.fís.deporte- vol.12 - número 46 - ISSN: 1577-0354.
3.      P. Useros García y M. Campos Aranda. Estiramientos analíticos y stretching global activo en clases de educación física. Fisioterapia 2011; 33(2):70-78.
4.      F. Ayala, P. Sainz de Baranda y A. Cejudo. El entrenamiento de la flexibilidad: técnicas de estiramiento. Rev Andal Med Deporte. 2012; 5(3):105-112.
5.      Francisco Ayala1, Pilar Sainz de Baranda2, Antonio Cejudo3, Mark de Ste Croix4. Efecto agudo del estiramiento sobre el rendimiento físico: el uso de los estiramientos en el calentamiento. Acute effect of stretching on physical performance: the use of stretching exercises in warm-up. Ccd 16 año 7 volumen 6 Murcia 2011 pág. 27 a 36 issn: 1696-5043.
6.      Pedro Luis Rodríguez García. Doctor en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte Profesor Titular de la Facultad de Educación. Universidad de Murcia. Fernando Santonja Medina. Doctor en Medicina y Cirugía. Profesor Titular de Fisioterapia. Universidad de Murcia. Los estiramientos en la práctica físico-deportiva.Stretching in the physical-sport practice.
7.      Mariano Fernández Fairen, José María Busto Villarreal. Prevención de lesiones deportivas. Medigraphic. Volumen 5, Número 1 Ene.-Mar. 2009.
8.      P. Tlatempa Sotelo y G. Pérez Villalva. Las lesiones más comunes. Universidad Autónoma del Estado  México.
9.      Bob Anderson. Estirandose. Integral; 2006.
10.  McAtee R, Charland J. Estiramientos Facilitados. Barcelona: Paidotribo, 2000. CITA 
11.  .Alter M. Sport stretch (Estiramientos para los deportes). Madrid: Gymnos, 1994
12.  Esper P. El entrenamiento de la flexibilidad muscular en las divisiones formativas del baloncesto. http:://www.efdeportes.com/Revista Digital-Buenos Aires-Año 5 ­ N.º 23 ­ Julio 2000. CITA 
13.  McAtee R. Estiramientos simplificados. Barcelona: Paidotribo, 1994. CITA 




miércoles, 8 de mayo de 2013

Para concluir con las Actividades Academicamente Dirigidas, os presento la última tarea, que consiste en elaborar una matriz de riesgo, mencionar los factores de riesgo que puede tener un fisioterapeuta en su trabajo y lo mas importante, las medidas de prevención que tenemos que llevar a cabo como fisioterapeutas para evitar los factores de riesgos anteriores.

Todas empresa con trabajadores debe de cumplir la Ley de Prevención de riesgos Laborales mediante la realización de:
- Informe de valoración
- Puesta en conocimiento de los trabajadores de los riesgos que entraña su
desempeño 
- Formación en riesgos de cada puesto de trabajo. Firma del documento
acreditativo:
       o Conceptos básicos sobre Seguridad y Salud e el Trabajo
       o Riesgos Generales y su Prevención
       o Riesgos específicos y su Prevención correspondiente a la actividad
       o Elementos básicos y documentación de gestión de la prevención.
- Revisiones y resoluciones de incidencia, junto a las notificaciones periódicas.

Imagen disponible en: http://www.insht.es


1. VALORACIÓN DEL RIESGO. METODOLOGÍA. Objetivo: comprensión de la matriz 

a. Probabilidad: Una vez presentado un riesgo, es la incidencia para que
éste tenga consecuencias negativas para el trabajados (teniendo en
cuenta la frecuencia) EJ: es mas probable partirse una pierna estando
colgando del ala de un avión a 10 metros que resbalando en el suelo
mientras se limpia

b. Consecuencia: Resultado negativo para el trabajador.
Con estas premisas se elabora LA MATRIZ DE RIESGO RESULTANTE.

2. DEFINICIONES Y CÓDIGOS DE RIESGOS LABORALES. Objetivo: Elaboración
de un listado y elección conjunta de los mayores riesgos para nuestros puestos.

3. ACTUACIONES ANTE RIESGOS LEVES; MODERADOS o URGENTES. 
Objetivo: elaboración de un plan de actuación ante un riesgo laboral escogido por el
alumno.

Toda la tarea se encuentra resuelta en el siguiente documento (Descargar Archivo), empezaremos valorando el riesgo mediante una matriz de riesgo, continuaré con un listado de los riesgos laborales del fisioterapeuta en su trabajo y finalizaré enumerando las medidas de actuación para prevenir dichos riesgos.

También podéis descargarlo aquí (Descargar Archivo)

                               




lunes, 6 de mayo de 2013


Para montar la clínica de fisioterapia se hacen necesarias las medidas de seguridad según la LOPD (Ley Orgánica de Protección de Datos). Para ello necesitamos:


1. Alta en la Agencia Española de Protección de Datos
       a. De pacientes/clientes.
       b. Proveedores.
       c. De recursos Humanos.

2. Elaborar un documento de seguridad previa auditoría y evolución del mismo
mediante auditoria bianual (interna o externa).:
       a. Medidas, normas y procedimientos de seguridad

3. Designación de un responsable de Seguridad.
4. Adaptación a la LOPD
       a. Documento de información al personal
       b. Acceso de entrevistas de candidatos
       c. Consentimiento de proveedores
       d. Advertencia de clientes (y su registro y justificación en caso de querer
           modificar, tener acceso o cancelar).

En este caso nos vamos a centrar en los siguientes aspectos:

1. Empezamos localizando la pagina de la Agencia Española de Protección de datos y demostrar que hemos encontrado la inscripción de cualquiera de los 3 tipos de ficheros.

En este caso voy a dejar el Manual del formulario electrónico de notificación de ficheros de titularidad privada (Pinchar Aquí) en el que detalla paso a paso el proceso de inscripción para darnos de alta en el AEPD de recursos humanos, de pacientes y proveedores.

Imagen obtenida de: http://www.agpd.es/portalwebAGPD/index-ides-idphp.php


2. Recorrer el programa (Evalúa es un programa sencillo, anónimo y gratuito que permite a empresas y administraciones autoevaluar el grado de cumplimiento de la Ley Orgánica de Protección de Datos). Para acceder a este programa nos meteremos en www.agpd.es, y ahí picaremos en el apartado EVALUA.

Imagen obtenida de: http://www.agpd.es/portalwebAGPD/index-ides-idphp.php

Una vez piquemos en EVALUA, nos saldrá el cuestionario para realizarlo.

Imagen obtenida de: http://www.agpd.es/portalwebAGPD/index-ides-idphp.php
Imagen obtenida de: http://www.agpd.es/portalwebAGPD/index-ides-idphp.php
Imagen obtenida de: http://www.agpd.es/portalwebAGPD/index-ides-idphp.php




3. Advertencia legal a pacientes / clientes.


jueves, 4 de abril de 2013

En esta ocasión os presento la cartera de tratamientos y actividades de mi clínica de fisioterapia, con el fin de informaros que es lo que se va a realizar en mi clínica de fisioterapia.

El nombre de mi clínica es Fisioterapia & Bienestar Membrives

El logotipo de mi empresa es el siguiente:



Aquí presento la cartera de servicios y ofertas de mi clínica  así como el área de trabajo y tratamiento del centro:        Abrir Cartera de Servicios


REAL DECRETO 1277/2003, de 10 de octubre, por el que se establecen las bases generales sobre autorización de centros, servicios y establecimientos sanitarios. (Disponible Real decreto completo en: http://www.boe.es/

Propiedad de Miguel Ángel Membrives Raya




Por lo tanto ya tenemos todo preparado para montar próximamente la clínica de Fisioterapia.





miércoles, 3 de abril de 2013

Actividad 6. Trabajo en equipo


¿Que es el trabajo en equipo?

“Un grupo de personas que se han comprometido a lograr objetivos comunes, que trabajan bien juntos y disfrutan de esos objetivos, produciendo resultados de alta calidad.”

Presentación de la tarea

En esta ocasión la tarea que se nos plantea es una tarea de coordinación en equipo, en la que realizamos 3 grupos de trabajo de 5 personas, asignándose a cada grupo  un folio en el que se redactan una serie de tareas que tendremos que ordenar. La complicación que tiene la tarea es que cada una de las tareas de los grupos es diferente a las del resto, cambiando entre otras cosas el enunciado, así como ausencia de información, tablas, etc.
Es por ello que cada grupo de trabajo tendrá que establecer unas directrices de trabajo, y completar la tarea con éxito en un tiempo de 15 minutos.

Las 5 claves que definen un buen trabajo en equipo son las siguientes:

1. Esfuerzo, conductas flexibles y adaptables
2. Comunicación clara, concisa y en doble sentido
3. Competencias complementarias
4. Liderazgo y coordinación de la actividad colectiva interdependiente
5. Apoyo entre los miembros durante la tarea y cohesión



Imagen disponible en: http://www.actitudes.org/

¿Tiempo hasta la organización del equipo?

Realmente hubo bastante organización a la hora de ponernos en marcha, cada uno tomó su rol sin tener nadie que decidir que rol debía de ocupar cada uno.

¿Se acordó el orden y las normas de trabajo?

Si, cada uno aportó algo, aunque algunos más que otros.

¿Existió moderador o coordinador?

No, aunque fuimos dos personas las que coordinamos un poco, pero realmente cada uno fue aportando ideas sin tener nadie que tomar el mando y dirigir.

¿Se llegó a algún punto muerto de la evaluación?

No, todo se fue haciendo de manera dinámica y continuada.

¿Qué ha facilitado el trabajo?

La buena coordinación entre los integrantes del grupo, ya que todos nos conocíamos y aparte tenemos muy buena relación.

¿Qué medida podían haber aumentado la eficiencia?

Haber tenido más de un folio en el cuál viniesen las instrucciones, para que cada uno pudiese leerlo de manera mas cómoda, así como haber tenido más de un lápiz para ir plasmando cada uno sus ideas. También el espacio que teníamos para escribir era limitado, por lo tanto más folios podría haber mejorado la eficiencia. Finalmente si el texto se hubiese presentado de manera más ordenada y con diferentes formato de letra.

¿Han participado todos?

Sí, cada uno ha aportado sus ideas y así hemos llegado a la solución.


Mi papel en el grupo

Me he dedicado a ir leyendo cada uno de los apartados en alto e ir sacando conclusiones en alto. Después cada uno sacaba sus propias conclusiones, y si había acuerdo de todos, otro compañero las escribía en el folio. También junto con otro compañero nos dedicamos a verificar si la información que se iba poniendo era correcta.


Conclusión

La principal conclusión que obtengo de esta práctica es lo importante que es tener una buena comunicación en el grupo de trabajo, de manera que todos realicen su trabajo de acuerdo con unas normas que establezca un líder o lideres, para controlar que el trabajo se realice de manera adecuada, dinámica y ordenada.
Por otro lado cada rol que toman cada uno de lo integrantes del grupo es igual de importante que los del resto, ya que el trabajo que no realice uno, repercute en el trabajo del otro, de manera que todos tenemos una función importante que cumplir, y que de nosotros depende el éxito del trabajo.

martes, 2 de abril de 2013


Comentario Crítico de la película Sicko de M. Moore

El objetivo de esta publicación es realizar un comentario crítico del modelo liberal de salud de los EE.UU de América, el cual  plasma la película Sicko de M. Moore.

En primer lugar, desde mi punto de vista son pocos los aspectos buenos que tiene este sistema de salud, por lo tanto tiene más puntos negativos que positivos, a continuación se detallan algunos de los más importantes.

Si usted le preguntara hoy en día a un Americano/a que piensa de su sistema de salud, probablemente le conteste que está insatisfecho, ya que el 32% de la población desearía la renovación total del sistema, siendo EEUU es el país de la OCDE con mas insatisfacción.

Uno de los puntos del porque de está insatisfacción, es porque más de 45.000 personas mueren al año en EE.UU por falta de cobertura sanitaria, y es que una de los principales miedos de la población es perder su puesto de trabajo, lo que conllevaría la pérdida de la cobertura sanitaria que paga su empresa por él, por lo tanto el trabajador y su  familia se encontrarían sin cobertura médica.


Disponible en:misaludnoesunnegocio.net
Este modelo al ser privado hace que las familias que no dispongan de un seguro médico, tengan que pagar elevadas facturas médicas, provocando el 60% de todas las bancarrotas familiares, siendo el 39% en pacientes terminales. En cuanto al seguro medico cabria pensar que todo aquel que disponga de dinero podría tener uno, pero no es así, y es que cuando vas a cualquier compañía medica te realizan un chequeo y un cuestionario para preguntar sobre tu estado de salud, enfermedades previas, edad y todos los datos que uno podría pensar, y en función de estos datos te dan cobertura o no. Por ejemplo si tienes una edad avanzada, enfermedades crónicas o antepasados de enfermedades crónicas este seguro te lo deniegan desde la propia aseguradora, por lo tanto no es un sistema de salud universal, ni mucho menos equitativo o igualitario.                                  

Los intereses de lucro determinan la naturaleza del tratamiento en cada paso del camino, teniendo prioridad sobre la prestación de atención en salud.


El sistema liberal de EEUU fue comparado en el año 1996 con otros modelos sanitarios como Suecia, Alemania, Francia, Dinamarca y Gran Bretaña dejando de manifiesto datos significativos como son:

- Que EEUU tiene una alta cualificación en sus trabajadores sanitarios y disponen de mayor numero de aparatos tecnológicos de ultima generación ( lo llaman escaners) frente a los otros países.
- Por otro lado la sanidad en EEUU representa un alto PIB (17 %) uno de los más altos del mundo, así como uno de los mayores gastos per capita de sus ciudadanos en la sanidad.
- También EEUU tiene menos enfermeras por persona hospitalizada que los otros países analizados, exceptuando a Gran Bretaña.
- Finalmente de los países valorados es EEUU el que menor número de camillas tiene en los hospitales por habitante.

Todo esto tiene un objetivo prioritario que es ahorro de dinero en los hospitales, que son empresas privadas, por lo tanto su principal objetivo es ganar dinero, cuanto mas mejor o no perder dinero. Ésto a veces puede ser bueno, pero siempre y cuando se satisfagan de manera exitosa las necesidades de la población. ¿De que nos sirve que tengan los mejores médicos y las mejores instalaciones y recursos si después no hay camillas suficientes para atender a la población, o insuficientes enfermeras?

Otro inconveniente de este modelo es el alto precio de sus fármacos, en un estudio de health action international comparan el precio del ciproflaxino 500 mg de 14 comprimidos (marca original) en países tanto americanos, europeos y asiáticos, siendo EEUU el tercer país mas caro de este fármaco.  Colombia es el más caro y China uno de los mas baratos con una diferencia de 100$ americanos. En definitiva el precio de la marca original variaba entre 2 a 131 dólares estadounidenses, mientras que los genéricos oscilaban entre 1 y 27 dólares estadounidenses.
Es decir a parte de tener una sanidad bastante cara, tienen también los medicamentos muy caros.

Finalmente el dato más escalofriante es la esperanza de vida saludable a los 60 años," De los 23 países encuestados en el año 2006, de nuevo los EE.UU. empató en el último lugar. La mortalidad infantil durante el primer año de vida en EE.UU. en 2006 fue 6,8 por cada 1.000 nacimientos, en comparación con 2,4 en Suecia, 2,8 en Japón, 3,6 en Francia, 5,1 en el Reino Unido y 6,4 en Polonia.

La conclusión mas importante que obtengo es que no existe un modelo de salud único, si no que si cogiésemos la cualificación de los sanitarios del modelo liberal de EE.UU,  la libre elección de atención primaria o especializada del modelo Bismark de Alemania y la organización y planificación territorial de los servicios sanitarios del modelo Beverige de España o Gran Bretaña, obtendríamos un modelo de salud ideal.

¿Merece pues la pena, luchar por el sueño Americano? ¿Qué piensas ahora sobre el SNS en España?

                                                                      Trailler Sicko

                                                           Disponible en: youtube

  

Bibliografia.
1.      Freire JM. El Sistema Nacional de Salud español en perspectiva comparada europa: diferencias,similitudes,retos y opciones. Sanidad 2006.
2.      Sicko. Dirección, producción y guión por Michael Moore.Wide pictures. Estados Unidos. 29/06/2007
3.      The Healing of America, por TR Reid, Penguin Press , 2009, 227 pp https://www.wsws.org/en/articles/2010/03/heal-m29.html
4.      Health Action International (HAI). Articulo: Estar enfermo y necesitar medicamentos puede ser una costosa desgracia en muchos  países. Disponible en: http://www.haiweb.org/medicineprices/05012010/Global_briefing_note_Spanish.pdf
5.      Modelo sanitario liberal: EE.UU. 22 marzo 2013 Vicenç Navarro
6.      International comparison of health care systems using resource profiles. Anders Anell1 & Michael Willis. World Health Organization 2000 Bulletin of the World Health Organization, 2000, 78 (6)
7.      Las compañías de seguros sanitarios en EEUU. 28 agosto 2009. Vicenç Navarro. Publicado en  www.elplural.com y en http://www.vnavarro.org/
8.      Michael Moore, la sanidad estadounidense y la respuesta de los medios. 8 mayo 2009. Vicenç Navarro. Publicado en www.elplural.com y en http://www.vnavarro.org/


lunes, 1 de abril de 2013

Actividad Tutelada. Presupuesto Clínica Fisioterapia

Una vez terminado el plano de mi clínica de fisioterapia, y anotado el material que se necesita, os dejo el presupuesto final de la clínica, en el cuál no he introducido ni el material fungible ni el material mobiliario de oficina. He escogido los mejores materiales en relación calidad-precio, y desde mi punto de vista el presupuesto es muy asequible para poder montar dicha clínica.

El precio de los materiales esta comparado entre diferentes comercios, así podréis observar la variación de precio del mismo material con calidades similares en una tienda y otra.

Para ver los materiales que voy a comprar y el precio comparado en varias tiendas, picar en la imagen siguiente:

Picar en imagen para ampliar.


En cuanto a la financiación de la clínica optaré por una financiación bancaria a 5 años, con un T.A.E del 3,53% y un interés nominal del 3,00%, con un periodo de pago de un mes.

Imagen disponible en http://www.kinesium.es/


                                                               






domingo, 31 de marzo de 2013

Actividad 4. "6 Sombreros para pensar del Sistema Nacional de Salud"


¿Qué es?

Es una técnica creada por Edward De Bono, una herramienta de comunicación utilizada en todo el mundo para facilitar la resolución o el análisis de problemas desde distintos puntos de vista o perspectivas. Se trata de un marco de referencia para el pensamiento que puede incorporar el pensamiento lateral.

La técnica completa se presenta en su libro "Seis Sombreros para pensar".


¿Para qué se utiliza?

El autor nos propone un método que nos permite pensar de manera más eficaz. Los seis sombreros representan seis maneras de pensar y deben ser considerados como direcciones de pensamiento más que como etiquetas para el pensamiento, es decir, que los sombreros se utilizan proactivamente y no reactivamente. Los beneficios derivados del uso de esta técnica son tres:

- Fomenta el pensamiento paralelo
- Fomenta el pensamiento en toda su amplitud
- Separa el ego del desempeño


Imagen disponible en: www.mindmapinspiration.com


¿Cómo se realiza la tarea?

De Bono propone seis colores de sombreros que representan las seis direcciones del pensamiento que debemos utilizar a la hora de enfrentarnos a un problema.

El método es sencillo, hay seis sombreros imaginarios que cada uno de los participantes puede ponerse y quitarse para indicar el tipo de pensamiento que está utilizando, teniendo siempre en cuenta que la acción de ponerse y quitarse el sombrero es esencial.

Cuando la técnica es empleada en grupo los participantes deben utilizar el mismo sombrero al mismo tiempo.

Los seis estilos de pensamiento representados por cada sombrero son:

- Sombrero Blanco: con este pensamiento debemos centrarnos en los datos disponibles. Ver la información que tenemos y aprender de ella.

- Sombrero Rojo: con él observamos los problemas utilizando la intuición, los sentimientos y las emociones. El participante expone sus sentimientos sin tener que justificarlos.

- Sombrero Negro: haciendo uso de este sombrero pondremos en marcha el pensamiento del juicio y la cautela, poniendo de manifiesto los aspectos negativos del tema tratado.

- Sombrero Amarillo: con este sombrero pensaremos positivamente, nos ayudará a ver por qué algo va a funcionar y por qué ofrecerá beneficios.

- Sombrero Verde: este es el sombrero de la creatividad. Algunas de las técnicas existentes para desarrollar la creatividad pueden ser utilizadas en este momento.

- Sombrero Azul: es el sombrero del control y la gestión del proceso del pensamiento. Con él se resume lo que se ha dicho y se llega a las conclusiones".

Esta técnica puede ser utilizada individualmente o en grupo y el orden de colocación de los sombreros puede ser diferente al expuesto.

Adjunto mis 6 sombreros  sobre el Sistema Nacional de Salud en un power point, espero que os guste.


                                     Abrir Power Point 6 sombreros para pensar

martes, 19 de marzo de 2013

Actividad Tutelada. Plano Definitivo Clínica Fisioterapia

Tras varios bocetos de mi clínica de fisioterapia, finalmente de acuerdo a la normativa vigente del cumplimiento de normas arquitectónicas y el protocolo guía del inspector, la clínica queda finalmente así.



Los principales cambios que he introducido son:

- La separación mínima de 0.60 m a ambos lados de la camilla.

- La instalación de una mesa de manos.

- He cambiado de distribución la sala de consulta y la sala de espera con respecto al plano 2, ya que la sala de consulta tenia que tener una área mínima de 12 m².

- He cambiado las medidas de la ducha que tenia que tener un ancho mínimo de 1,20 m.

- He excluido todo material administrativo y de imprenta como papeleras y perchas, ya que no es necesario incluirlo en esta ocasión.


Adjunto también el plano en el formato original de la asignatura. (Papel cuadriculado).



Adjunto la lista de material que utilizaré para montar mi clínica, en el cual he introducido algunas novedades como bandas de theraband, esterillas y una carrucha.

                                         Abrir Documento del material


lunes, 11 de marzo de 2013

Desvelando el mito del sistema de salud Cubano


Muchos son los cinefilos que tras ver la película de SICKO de M.Moore han dicho que el sistema de Cuba es el mejor, cosa que parece no ser cierta. Y es que la sanidad allí no es como muestra el documental, sino que la sanidad del castrismo tiene grandes lagunas para considerarse como "la mejor sanidad del mundo".

Este articulo publicado hoy en ABC nos cuenta los problemas del sistema de Sanidad en Cuba.


Foto disponible en: www.ABC.es

Desvelando el mito del sistema de salud Cubano


Cuenta el castrismo que el sistema sanitario que ha implantado en Cuba es de los mejores del planeta. La extrema izquierda española y del resto del mundo también propaga esta idea, pero la realidad los desmiente. En la isla conviven dos sistemas de salud muy diferentes: el que atiende a las élites del Partido Comunista y a los turistas que pagan en dólares, y el que «cura» a los cubanos.

«Si quieres tener luz en la habitación, debes llevar tus propias bombillas»

El régimen de los hermanos Castro afirma que los ciudadanos a los que gobierna viven más que sus vecinos estadounidenses, ¿pero quién puede contrastar in situ los datos que ofrece el Gobierno cubano? Nadie, ni particular ni organización internacional independiente alguna. Tampoco Margaret Chan, directora de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que en una visita a la isla en 2009 afirmó que «Cuba tiene la visión y la dirección correcta, la salud es una política de Estado y está considerada como un derecho de los ciudadanos». No es probable que el régimen le mostrase la cruda realidad de la atención que reciben la mayoría de los cubanos.


Pese a las alabanzas que reciben las medidas de prevención y la asistencia primaria cubanas, lo cierto es que en la isla hacen falta medicamentos, equipos y recursos de todo tipo para el mantenimiento de las instalaciones de su red de hospitales. Evidentemente, tal y como denuncia el castrismo, el bloqueo estadounidense no ha facilitado la puesta a punto de la sanidad en el país caribeño, pero entonces sólo cabe concluir que, sea de quien sea la culpa, su Sistema Nacional de Salud no es de los mejores del mundo.


Los testimonios en WikiLeaks

Los papeles que filtró WikiLeaks, la organización capitaneada porJulian Assange, desmienten el mito de que la sanidad cubana sea de las mejores del mundo. Un cable de 2008 de la Oficina de Intereses estadounidense en La Habana cuenta que la élite del Partido Comunista sale a veces de la isla para recibir una mejor atención médica, que los enfermos de SIDA tenían estas iniciales estampadas en sus documentos de identidad y que muchos pacientes se infectan de hepatitis C durante las transfusiones de sangre que se realizan en los centros de la isla.

«Todo depende de a quién conozcas»

«Todo depende de a quién conozcas. Yo tengo amigos entre los médicos, pero si no tuviera enchufes, y la mayoría de los cubanos no los tienen, mi situación sería horrible», denuncia uno de los testimonios que recoge el cable. «Si quieres tener luz en la habitación, debes llevar tus propias bombillas», asegura en el comunicado la doctora de la legación norteamericana, que visitó el hospital Salvador Allende. Las estancias del centro carecían de aire acondicionado o ventiladores y presentaban cables pelados. Y en la mayoría, habían robado los interruptores.


No sobran médicos en Cuba

Los facultativos no dan abasto. Cada médico de cabecera atiende a unas 300 o 400 familias, pero eso le da igual al régimen. «Alguien podría pensar que estamos en bancarrota. Pues no, estamos mejorando, porque nuestro capital humano es mucho más valioso que el financiero», afirmó ufano Fidel Castro en 2006. Está tan contento el régimen comunista con sus médicos que incluso los pasea por medio mundo. En estos momentos trabajan en Venezuela más de 30.000enviados desde la isla en el marco de los convenios bilaterales de cooperación acordados entre ambos países pertenecientes a la Alianza Bolivariana para los Pueblos de Nuestra América (ALBA). El chavismo da petróleo, y el castrismo médicos. Cuando en Cuba no sobran.

«Nuestro capital humano es mucho más valioso que el financiero»

Las denuncias contra el sistema sanitario cubano son también abundantes en internet. La popular web Youtube aloja un buen número de vídeos que demuestran que la atención médica en la isla no es como los hermanos Castro afirman. Uno de los más visitados recoge -a ritmo de Guantanamera- el testimonio de una mujer cubana que explica lo que hace falta para ingresar en un hospital del «paraíso comunista» caribeño. «Tienes que llevar la sábana, la toalla, la funda, el jabón y un cubo para bañarte y muchas veces... no hay agua»



Tras el documento adjunto este vídeo en el que una paciente es entrevistada y cuenta las condiciones precarias en las que son atendidos los pacientes en los hospitales.





En este otro video se muestran las deficitarias condiciones de algunos de los hospitales cubanos. Aunque como siempre digo, no podemos generalizar, ya que hay hospitales y centros muy punteros como el CIREN.




Por lo tanto quienes pensasteis que el sistema cubano es mejor que el Español, podéis estar bastante satisfechos de lo que tenemos. Y es que si nos paramos a analizar, no existe un modelo ideal de sanidad, en cada modelo existen cosas buenas, menos buenas y malas. Si cogiésemos lo mejor de la sanidad EEUU, de la sanidad Alemana y de la Española o Francesa, tendríamos un modelo ideal de salud.


 
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    Miguel Ángel Membrives Raya. Estudiante de 3º de Grado de Fisioterapia en la Universidad de Sevilla.